Retour Authorisatie Formulier


Als u dit formulier verzendt verklaart u zich akkoord met alle voorwaarden beschreven op de procedure pagina.


Velden aangeduid met een * zijn verplicht.
Facturatie gegevens











Klik hier indien het Facturatie adres hetzelfde is als het Leveradres

Leveradres






Product Informatie


Neen, waarborg is niet van toepassing
Ja, ik denk dat waarborg van toepassing is

(include original invoice)

Nee, gelieve zo snel mogelijk te herstellen
Ja, gelieve eerst een bestek op te maken (bestek kosten kunnen aangerekend worden)

Amptec mag het apparaat naar me terug sturen (verzendkosten kunnen aangerekend worden)
Ik zal het apparaat zelf laten/komen halen


Ik geef Amptec toestemming om me via e-mail op de hoogte te houden van nieuws en promos.
Ik ga akkoord met de algemene verkoopsvoorwaarden. Klik hier om ze te lezen.

(antispam code, tik de 3 zwarte karakters)
captcha image